フォームに必要な事項を入力の上、送信してください。
※半角数字、ハイフンを入れてご入力ください
※英数字は半角で入力してください
以下に①全従業員数（うち②正規従業員数、③非正規従業員数）をご入力ください。
※氏名、担当部署・役職は、報告を希望される相談者に開示しますのでご承知おきください。
※半角カタカナでご入力ください
※半角英数字でご入力ください
※確認のため再度ご入力ください（半角英数字）
※相談者がメイン担当者への報告を拒んだ場合の報告先です。通常の場合、報告書を閲覧いただくことはありません。メイン担当者とは、別の部署の方や役員の方等をご指定ください。
単年度更新をご希望の場合は「その他」をチェックし、その理由をご記入ください。
「本事業における個人情報の利用目的とお取扱い等について」をお読みになり、ご同意のうえご回答ください。
